Chị Đ.T.N, 30 tuổi, sống tại Hà Tĩnh, hiện làm việc ở Nhật Bản, gặp biến chứng nghiêm trọng sau khi tiêm filler làm đẹp tại một spa chuyên làm da và móng ở Nhật. Sau khi tiêm 0,5cc vào giữa trán, chị cảm thấy sụp mí, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa.
Dù được tiêm thuốc giải ngay lập tức, chị vẫn thấy khó chịu. Buổi chiều, chị đến bệnh viện kiểm tra, bác sĩ không can thiệp, dặn về theo dõi thêm, tình trạng sẽ ổn hơn sau 1 tháng. Tuy nhiên ngày hôm sau, mắt chị đỏ lên nhiều và phải cấp cứu vì mắt phù nề và mất thị lực. Lo lắng, chị quyết định trở về Việt Nam để điều trị.
Chị đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức sau 6 ngày tiêm filler, mắt phải phù nề, căng tím đỏ, thị lực gần như mất hoàn toàn, cơ vận nhãn liệt hoàn toàn, chỉ phân biệt được sáng tối khó khăn, sụp mi rõ, cơ vận nhãn trong liệt hoàn toàn.
PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, cho biết đây là biến chứng nặng sau tiêm filler, gây mất thị lực, hoại tử cơ và tổ chức quanh nhãn cầu. Quy trình cấp cứu khẩn cấp đa chuyên khoa được khởi động ngay lập tức.
Bệnh nhân được tiêm các loại thuốc giảm áp lực ổ mắt, giãn mạch, tăng tuần hoàn, thở oxy liều cao và kháng sinh toàn thân. Các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy võng mạc bệnh nhân phù nề gấp 2-3 lần bình thường, khối cơ vận nhãn và tổ chức mỡ cạnh nhãn cầu thiếu máu, có nguy cơ hoại tử toàn bộ.
Bác sĩ Hà thăm khám cho bệnh nhân.
Một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa được thực hiện với sự tham gia của các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ mắt, chẩn đoán hình ảnh, đột quỵ và hồi sức. Họ nhận định bệnh nhân đến viện muộn sau 6 ngày, đã bỏ lỡ thời gian vàng để có thể phục hồi thị lực rõ rệt.
Tuy nhiên, hiện tượng thiếu máu tổ chức quanh nhãn cầu và hệ thống cơ vận nhãn với nguy cơ hoại tử là hiện hữu. Các bác sĩ quyết định triển khai kỹ thuật chụp mạch và thông mạch máu bằng thuốc giải trực tiếp vào động mạch mắt. Dù khả năng hồi phục thị lực là thấp, biện pháp này giúp tăng cường tưới máu cho tổ chức cơ và mỡ quanh nhãn cầu, giữ lại con mắt và giảm biến chứng vỡ hoại tử nhãn cầu.
Tại phòng can thiệp mạch, các bác sĩ đặt ống xông siêu nhỏ vào động mạch đùi, luồn lên động mạch chủ tới động mạch mắt, tiêm thuốc giải và thuốc giãn mạch vào lòng động mạch mắt. Sau hơn 2 giờ can thiệp, mắt người bệnh cải thiện hơn, thị lực tăng nhẹ, có thể phân biệt bóng bàn tay, và vận động cơ mắt nhẹ nhàng hơn. Bệnh nhân được chuyển về khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ để theo dõi sát 24/24h, phối hợp các loại thuốc giải, giãn mạch, giảm áp lực ổ mắt và chống đông máu trong 7-10 ngày.
Hiện tại, ngày thứ 6 sau can thiệp, tình trạng của bệnh nhân đỡ phù nề nhiều, bầm tím giảm rõ rệt, sụp mí bớt dần, và có thể vận động nhãn cầu nhẹ nhàng.
Sức khoẻ bệnh nhân ổn định sau can thiệp.
Bs.ThS Nguyễn Thị Hương Giang - một thành viên của kíp cấp cứu cho biết khi người tiêm filler không phải là bác sĩ chuyên khoa, không có kiến thức về tạo hình thẩm mỹ, chỉ là nhân viên spa tiêm filler thì nguy cơ tiêm vào các nhánh mạch máu quanh ổ mắt rất cao.
Thuốc sẽ theo mạch máu đi vào não, nếu tắc mạch não gây đột quỵ nguy hiểm đến tính mạng còn nếu tắc động mạch mắt nhất là động mạch trung tâm võng mạc thì sẽ gây mù mắt, diện tích da, cơ mỡ xung quanh phần cấp máu của các nhánh mạch quanh ổ mắt cũng sẽ vì thế mà hoại tử gây biến dạng nặng nề cho khuôn mặt.
Do động mạch trung tâm võng mạc không có các vòng nối phong phú như trên da nên một khi bị tắc hiện tượng hoại tử các tế bào thần kinh dẫn đến mù mắt sẽ diễn ra rất nhanh.
Các chuyên gia khuyến cáo nên tìm đến cơ sở y tế uy tín với bác sĩ có chứng chỉ hành nghề và kiến thức đầy đủ về giải phẫu, tạo hình thẩm mỹ. Chọn sản phẩm filler có nguồn gốc, kiểm chứng độ an toàn, tinh khiết và theo dõi sau tiêm để tránh hậu quả đáng tiếc.
Bình luận