Thời gian đường huyết trong mục tiêu (TIR) – khái niệm mới trong quản lý đường huyết
Để đánh giá mức đường huyết trung bình trong 3-4 tháng gần nhất, người ta thường dùng chỉ số HbA1c. Tuy vậy, chỉ số này cung cấp thông tin về đường huyết của người bệnh ở mốc thời gian cố định, không phản ánh toàn bộ diễn biến của đường huyết và cũng không thể cảnh báo về cơn hạ đường huyết trong ngày. Điều này khiến việc kiểm soát đường huyết chưa được toàn diện và kịp thời.
Thông số mới đang được quan tâm trong những năm gần đây là thời gian đường huyết trong mục tiêu (hay TIR). Đây là khoảng thời gian mà người mắc ĐTĐ có nồng độ đường huyết nằm trong mục tiêu. TIR càng cao càng thể hiện hiệu quả quản lý đái tháo đường.
Hầu hết người mắc đái tháo đường nên đặt mục tiêu TIR đạt 70% trở lên, tương đương với mục tiêu HbA1c < 7% của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ và Hiệp hội Châu Âu nghiên cứu về bệnh đái tháo đường. Để đạt được mức đó, người mắc ĐTĐ cần giữ đường huyết trong mục tiêu khoảng 17 giờ trên 24 giờ trong một ngày.
Phương pháp theo dõi TIR là theo dõi thông qua dữ liệu thu được từ các thiết bị CGM. Thông số TIR thường được mô tả như là một biểu đồ dạng cột và cho thấy tỉ lệ phần trăm qua một khoảng thời gian theo dõi cụ thể.
Quản lý TIR với công nghệ theo dõi đường huyết liên tục
Quản lý đường huyết là thách thức không nhỏ đối với người mắc ĐTĐ, người chăm sóc, và các chuyên gia y tế. Cùng với sự tiến bộ của công nghệ kỹ thuật số, thiết bị theo dõi đường huyết liên tục (CGM) đã ra đời.
Thiết bị ứng dụng công nghệ CGM để theo dõi đường huyết liên tục bao gồm 2 thành phần chính: đầu đọc cầm tay và cảm biến dùng 1 lần, đeo ở mặt sau cánh tay. Cảm biến đo lượng đường trong dịch mô kẽ liên tục trong 8 giờ, qua một sợi tơ mỏng và mềm dẻo, được đưa vào dưới da và được chứng minh tương quan với đường trong máu. Người bệnh có thể sử dụng đầu đọc cầm tay để quét cảm biến đo đường huyết liên tục mà không cần trích máu ngón tay.
Thiết bị cung cấp bức tranh đường huyết hoàn chỉnh giúp người sống cùng ĐTĐ chủ động điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt. Đồng thời cung cấp thông tin toàn diện giúp các bác sĩ có thể tự tin hơn trong việc điều chỉnh thuốc, hướng dẫn người bệnh lập chế độ ăn, cũng như đánh giá mức độ hiệu quả của phác đồ điều trị với bệnh nhân.
Bộ Y tế đã khuyến nghị theo dõi đường huyết liên tục đối với những người mắc đái tháo đường muốn quản lý đường huyết tốt hơn và những người nhập viện cần theo dõi sát đường huyết.
Thiết bị FreeStyle Libre giúp theo dõi đường huyết liên tục.
Cô Phụng Châu (58 tuổi, Sóc Trăng), người sống chung với ĐTĐ 6 năm qua, cho biết: “Tôi được bác sĩ giới thiệu sử dụng FreeStyle Libre từ năm 2021 để tiện cho việc theo dõi tình trạng bệnh từ xa và điều chỉnh liều dùng insulin. Nhờ công nghệ này, tôi có thể biết được mức đường huyết của mình có đang cao quá, hay thấp quá để cùng với sự tư vấn của bác sĩ kịp thời điều chỉnh chế độ ăn uống và vận động.”
FreeStyle Libre là hệ thống theo dõi đường huyết điển hình sử dụng công nghệ CGM có mặt tại Việt Nam từ năm 2021. Đây là thiết bị của Abbott (https://www.vn.abbott/), công ty chăm sóc sức khỏe toàn cầu với nỗ lực giúp mọi người sống khỏe mạnh và trọn vẹn nhất thông qua danh mục đa dạng các sản phẩm từ dinh dưỡng, dược phẩm, đến chẩn đoán và thiết bị y tế.
Thiết bị giúp người bệnh kịp thời điều chỉnh chế độ ăn, sinh hoạt để giữ đường huyết trong khoảng mục tiêu.
Các thử nghiệm lâm sàng và dữ liệu thực tế cho thấy những người sử dụng FreeStyle Libre đã cải thiện việc kiểm soát glucose, giảm tần suất tăng và hạ đường huyết, cũng như giảm số lần nhập viện, giảm chỉ số HbA1C và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Công nghệ CGM ngày càng trở nên phổ biến hơn. FreeStyle Libre hiện được gần 6 triệu người mắc ĐTĐ tại hơn 60 quốc gia trên thế giới tin tưởng sử dụng, trong đó có Việt Nam. Độc giả có thể tìm thêm thông tin về công nghệ CGM và cách sử dụng thiết bị FreeStyle Libre tại website chính thức của thương hiệu này tại Việt Nam.
Bình luận