Ngày 8/11, thông tin từ Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM), các y bác sĩ của bệnh viện vừa phối hợp với Bệnh viện Tim Tâm Đức thực hiện ca mổ khẩn, kịp thời cứu sống mẹ con sản phụ mang thai tuần 31 bị tăng áp động mạch phổi, suy tim nặng, nguy cơ đột tử.
Sản phụ là chị N.T.D (33 tuổi, ngụ Tiền Giang), mang thai lần đầu, có tiền sử hở van 3 lá 4/4 và tăng áp động mạch phổi cách đây 4 năm, được bác sĩ xếp vào nhóm sẽ gặp các biến chứng nguy hiểm khi mang thai.
Cân não cứu sống sản phụ 31 tuần thai suy tim nặng. (Ảnh: BVCC)
Giữa tháng 10, chị D bị mệt, khó thở tăng dần kèm ho khan nhiều, đi tái khám tại Bệnh viện Tim Tâm Đức ghi nhận tình trạng suy tim tăng, cần theo dõi sát thai kỳ và lâm sàng.
Ngày 23/10, sản phụ tái khám tại Bệnh viện Tim Tâm Đức và được siêu âm tim với kết quả hở van 3 lá nặng mức độ 4/4, tăng áp lực động mạch phổi nặng, giãn buồng tim phải, suy tim mức độ 4. Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng chị D suy tim tăng, có chỉ định mổ sinh khi tình trạng bệnh nặng hơn.
Ngày 26/10, khi thai 31 tuần, chị D nhập viện Bệnh viện Hùng Vương. Tại đây, sản phụ được các bác sĩ chẩn đoán ngôi đầu, chưa chuyển dạ.
Chị D hở van 3 lá nặng, tăng áp động mạch phổi nặng, được theo dõi sức khỏe thai, siêu âm ước lượng thai nặng khoảng 1,6 - 1,7kg và tiêm hỗ trợ phổi và truyền thuốc bảo vệ não thai nhi vì thai non tháng.
Ngày 27/10, nhận thấy sản phụ trong tình trạng khó thở, mức độ suy tim tăng dần, Ban chủ nhiệm khoa Sản bệnh, Bệnh viện Hùng Vương đã hội chẩn khẩn với Bệnh viện Tim Tâm Đức.
BS.CKII Thái Minh Thiện, Phó giám đốc Hồi sức Cấp cứu, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu Nội (Bệnh viện Tim Tâm Đức) đánh giá tình trạng bệnh nhân rất nặng, cần mổ lấy thai cấp cứu và hồi sức tim mạch trước, trong và sau mổ. Các bác sĩ liên hệ e-kip hồi sức và ngoại khoa của bệnh viện chuẩn bị sẵn sàng mổ lấy thai ngay trong đêm.
Trước tình huống tim mạch của mẹ nguy kịch cần chấm dứt thai kỳ ngay dù thai còn non tháng, sản phụ cần sự hỗ trợ chuyên khoa tim mạch trong và sau khi mổ và em bé cần sự hỗ trợ hô hấp của bác sĩ Sơ sinh ngay khi ra đời. Các bác sĩ của cả 2 bệnh viện thống nhất chuyển bệnh nhân qua Bệnh viện Tim Tâm Đức để chấm dứt thai kỳ.
"Ca mổ được cho là cân não bởi sản phụ có thể đối diện với nguy cơ bất ngờ lên cơn suy tim cấp và đột tử, chính vì thế bác sĩ của hai bệnh viện đã phải chuẩn bị chu đáo mọi phương án xử trí trước mổ và tập trung cao độ để giữ huyết áp của bệnh nhân ổn định trong thời gian phẫu thuật. May mắn, mọi thứ diễn thuận lợi", BS Thiện cho hay.
Bé gái nặng 1,7kg được các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương hỗ trợ hô hấp tại phòng mổ của Bệnh viện Tim Tâm Đức trước khi đưa về khoa Sơ sinh Bệnh viện Hùng Vương áp dụng chế độ chăm sóc dành cho trẻ chào đời non tháng.
Sau 10 ngày, sức khỏe của em bé đã ổn định. Riêng chị D được chăm sóc và theo dõi diễn tiến suy tim cấp tại Bệnh viện Tim Tâm Đức. Sáng 7/11, chị T.D được xuất viện.
Theo các bác sĩ, bệnh lý tăng áp phổi là tình trạng tăng bất thường áp lực động mạch phổi, nếu không được điều trị, tăng áp phổi vô căn có thể dẫn đến tử vong.
Tăng áp phổi trên phụ nữ mang thai nên được theo dõi và điều trị tại các trung tâm chuyên khoa có đội ngũ chuyên gia sản khoa, tăng áp phổi và bệnh tim mạch; bệnh lý tăng áp phổi có thể trở nặng trong thai kỳ.
Người mẹ sẽ có nguy cơ tử vong khi tăng áp phổi nặng, nhập viện trễ hoặc khi gây mê toàn thân. Nguy cơ của thai và sơ sinh (0 - 30%), non tháng do phải can thiệp chấm dứt thai kỳ sớm, suy thai, thai lưu.
Trong trường hợp này, áp lực động mạch phổi tăng rất cao (130mmHg) nên sản phụ có thể tử vong đột ngột bất cứ lúc nào. Nếu trường hợp nhập viện muộn có thể tử vong cả mẹ và con.
BS.CKI Lê Thị Huyền Trang, Phó khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Tim Tâm Đức, cho rằng, rất hiếm có trường hợp như sản phụ nêu trên, bởi thông thường, các phụ nữ mắc bệnh lý tương tự luôn được bác sĩ khuyến cáo không nên mang thai.
Bình luận