Bảo hiểm y tế: ‘Bệ đỡ’ cho người dân khi giá dịch vụ y tế điều chỉnh tăng

Giá dịch vụ y tế điều chỉnh tăng

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 22/2023/TT-BYT, ngày 17/11/2023 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp.

Theo đó, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (KCB) quy định tại Thông tư số 22/2023/TT-BYT được xây dựng trên cơ sở chi phí trực tiếp và tiền lương để bảo đảm cho việc khám, chữa bệnh.

Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá dịch vụ khám bệnh, dịch vụ ngày giường bệnh, dịch vụ kỹ thuật bao gồm chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, ga, gối, đệm, chiếu, văn phòng phẩm, găng tay, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa và các vật tư tiêu hao khác phục vụ công tác khám bệnh.

Chi phí về điện, nước, nhiên liệu, chi phí xử lý chất thải sinh hoạt, chất thải y tế, giặt là, hấp, sấy, rửa, tiệt trùng đồ vải, dụng cụ thăm khám và chi phí vệ sinh và bảo đảm vệ sinh môi trường, vật tư, hóa chất khử khuẩn, chống nhiễm khuẩn trong quá trình khám bệnh cũng tăng theo.

Cạnh đó, chi phí duy tu, bảo dưỡng nhà cửa, trang thiết bị, mua sắm thay thế các tài sản, công cụ, dụng cụ như: điều hòa, máy tính, máy in, máy hút ẩm, quạt, bàn, ghế, giường, tủ, đèn chiếu sáng, các bộ dụng cụ, công cụ cần thiết khác trong quá trình khám bệnh.

Các cho phí khác cũng tăng theo điều chỉnh như chi phí tiền lương tính trong giá dịch vụ khám bệnh, dịch vụ ngày giường bệnh và dịch vụ kỹ thuật, gồm tiền lương ngạch bậc, chức vụ, các khoản phụ cấp, các khoản đóng góp theo chế độ do Nhà nước quy định đối với đơn vị sự nghiệp công lập và mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14/5/2023 của Chính phủ.

Cũng theo thông tư, phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch cũng tăng.

Theo Thông tư số 22/2023/TT- BYT thì tiền công khám bệnh bệnh viện hạng I và đặc biệt tăng từ 38.700 đồng lên 42.100 đồng. Bệnh viện hạng II từ 34.500 đồng lên 37.500 đồng. Bệnh viện hạng III từ 30.500 đồng lên 33.200 đồng. Bệnh viện hạng IV và Trạm y tế xã tăng từ 27.500 đồng lên 30.100 đồng.

Cũng theo thông tư này, ngày giường hồi sức cấp cứu tại bệnh viện hạng đặt biệt tăng từ 458.000 đồng lên 509.400 đồng, bệnh viện hạng I tăng từ 427.000 đồng lên 474.400 đồng, bệnh viện hạng II tăng từ 325.000 đồng lên 359.200 đồng, bệnh viện hạng III tăng từ 282.000 đồng lên 312.200 đồng và bệnh viện hạng IV tăng từ 251.500 đồng lên  279.400 đồng.

Giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh

Rõ ràng, tác động của việc tăng giá dịch vụ y tế đến các nhóm có khác nhau. Cụ thể, đối với hộ nghèo và các đối tượng chính sách xã hội, trẻ em dưới 6 tuổi thì việc tăng giá dịch vụ không bị tác động vì đây là những nhóm người được ngân sách Nhà nước đóng BHYT, khi khám, chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi mức hưởng.

Với diện thuộc hộ cận nghèo, được ngân sách Trung ương hỗ trợ 70%, ngân sách tỉnh hỗ trợ 30% để đóng BHYT. Theo quy định Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, nhóm người thuộc hộ cận nghèo và cán bộ hưu trí được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí, cùng chi trả 5%.

Các nhóm khác như cán bộ, công chức, viên chức và người lao động; học sinh, sinh viên; nhóm người thuộc hộ gia đình… thì mức hưởng 80% và cùng chi trả 20% chi phí, do đó mức độ tác động sẽ không nhiều.

Tuy nhiên, đối với những người chưa tham gia BHYT phải chi trả toàn bộ chi phí khi không may ốm đau, bệnh tật nằm viện điều trị, đây là nhóm người bị ảnh hưởng lớn nhất.

Theo ông Lê Xuân Nhâm (trú quận Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng), với mức giá dịch vụ y tế tăng theo Thông tư số 22/2023/TT- BYT, những người không có BHYT sẽ phải gánh khoản chi trả cho khám chữa bệnh rất lớn.

“Ví dụ như người không tham gia BHYT, không thuộc các đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ, khi nằm điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng-bệnh viện hạng I thì 1 tuần phải chi trả thêm khá nhiều. Trong đó, chỉ tính riêng tiền giường trong 1 tuần đã phải trả thêm gần 350 nghìn đồng, chưa kể các chi phí dịch vụ khác. Vì vậy, tham gia BHYT là rất cần thiết cho bản thân và gia đình”, ông Nhâm cho biết.

Là người hay đau ốm, khi nắm thông tin tăng giá dịch vụ y tế, bà Lê Thị Hoa (trú quận Liên Chiểu, Đà Nẵng) nhanh chóng đăng ký tham gia BHYT tự nguyện để giảm bớt gánh nặng khi phải nhập viện khám, điều trị.

“Tham gia BHYT sẽ giúp tôi giảm bớt nỗi lo mỗi khi phải nhập viện vì quyền lợi mình được hưởng là rất lớn. Không chỉ mua cho mình, tôi đăng ký BHYT tự nguyện cho cả 4 thành viên trong gia đình. Đau ốm là chuyện không ai muốn, nhưng khi hữu sự, mình cũng bớt lo lắng, giảm được gánh nặng về kinh tế”, bà Hoa chia sẻ.

Có thể thấy, với những người chưa tham gia BHYT, ngay bây giờ nên tham gia BHYT để giảm gánh nặng chi phí cho bản thân và gia đình nếu không may mắc bệnh, góp phần thực hiện chính sách an sinh xã hội và tiến tới BHYT toàn dân.